Ганглиоглиома (разновидность опухолей головного мозга)

Очень редкая опухоль. В основном встречается у детей и у подростков (пик встречаемости – 11 лет). Может быть в разных частях нервной системы (полушария ГМ, СМ. ствол мозга, мозжечок, пинеальная область, таламус, внутри турецкого седла, на периферических нервах).

Частота: обычно указывают 0,3-0,6%. В одной серии ганглиоглиомы составили 1,3% от всех мозговых опухолей (включая метастазы) и 3% среди первичных опухолей мозга. В группе детей и подростков частота составляет 1,2-7,6% мозговых опухолей.

Гистология: имеются 2 типа неопластических клеток: нейрональный (ганглион) и астроцитные (глия). Опухоль растет очень медленно. 2 основные группы: ганглионейромы (редкие опухоли, более доброкачественные; с преобладанием нейронального компонента) и ганглиоглиомы (с преобладанием глиальных клеток).

Клиника

Наиболее частая презентация начинается с припадка или с изменения характера припадков, имевшихся ранее. Часто припадки плохо поддаются медикаментозному контролю.

Диагностика

РГ: Нейрорентгенологические данные при этом виде опухолей носят неспецифический характер.

Обзорные краниограммы: кальцификаты были у 2 из 6 пациентов.

КТ: на КТ без КВ у всех 10 пациентов опухоли имели низкую плотность; при КУ в 8 случаях имело место незначительное накопление КВ; в 5 из 10 случаев были обнаружены кальцификаты на КТ. 6 из 10 опухолей располагались в височных долях (такое преимущественное расположение было отмечено во многих, но не во всех сериях наблюдений), а 4 были в лобных долях. Опухоли часто имели на КТ кистозный характер, но при этом на операции они могли быть плотными. Масс-эффект наблюдается редко (указывает на медленный рост).

МРТ: на изображениях в Т1 режиме сигнал высокий, в Т2 режиме – низкий. Кальцификаты имеют низкий сигнал в обоих режимах.

ЦАГ: демонстрирует объемное образование, лишенное сосудов, или с незначительной васкуляризацией.

Прогноз

В большинстве случаев после резекции опухоли больные чувствуют себя хорошо и не имеют никаких симптомов. 1 пациент из 10 умер на 3-и сутки после операции от отека мозга. Значение ЛТ не установлено. Она может быть показана в тех случаях, когда на повторных КТ имеется продолженный рост опухоли или если по время операции были признаки инфильтративного роста. У 1 пациента было отмечено перерождение в глиобластому, когда через 5 лет после удаления опухоли был обнаружен рецидив (этому больному проводилась ЛТ).

Разновидности опухолей головного мозга


При лечении опухолей головного мозга...

...выполняют операции

Землянский Михаил Юрьевич

Землянский М.Ю.

врач-нейрохирург

Реутов Андрей Александрович

Реутов А.А.

врач-нейрохирург, к.м.н.

Царикаев Алан Викторович

Царикаев А.В.

врач-нейрохирург

Ильялов Сергей Рустамович

Ильялов С.Р.

врач-нейрохирург-радиохирург, к.м.н.

Виды операций »

...лечат консервативно

Батухтина Елена Викторовна

Батухтина Е.В.

врач-онколог, к.м.н., доцент

Желудкова Ольга Григорьевна

Желудкова О.Г.

врач-онколог, д.м.н., профессор

Методы лечения »

...выполняют диагностику

Быченко Владимир Геннадьевич

Быченко В.Г.

врач-рентгенолог к.м.н.

Ибатуллин Мурат Масгутович

Ибатуллин М.М.

врач-рентгенолог, д.м.н.

Цориев Андрей Эльдарович

Цориев А.Э.

врач-рентгенолог, к.м.н.

Методы диагностики »

Также проблемой опухолей головного мозга занимается

Купцов Николай Алексеевич

Купцов Н.А.

врач-нейрофизиолог