Менингиомы – внемозговые опухоли, растущие из оболочек, покрывающих головной мозг. В зависимости от своего расположения, делятся на конвекситальные – расположенные «на поверхности» мозга, менингиомы основания черепа и редко встречающиеся внутрижелудочковые менингиомы. Помимо этого типичным местом исходного роста являются стенки мозговых синусов – крупных венозных коллекторов головного мозга. При данной локализации опухоли носят название парасагиттальных и фалькс-менингиом.
За счет своего медленного роста, менингиомы могут достигать больших размеров и при этом никак не проявлять себя клинически. Менингиомы, размером более 8 см относятся к гигантским. Зачастую конвекситальные менингиомы поражают прилежащую кость, приводя к развитию плотного безболезненного выбухания – гиперостоза.
Основным методом лечения менингиом является хирургическое вмешательство. Задачей нейрохирурга является удаление опухоли и, при возможности, иссечение места исходного роста. С этой целью иссекается пораженная оболочка, а образовавшийся дефект закрывается фрагментом надкостницы. В тех случаях, когда прилежащая кость вовлечена в опухолевый процесс, она удаляется вместе с опухолью. Костный дефект закрывается специальными материалами – костным цементом или пластиной.
В подавляющем своем большинстве эти опухоли являются доброкачественными и при радикальном удалении не требуют какого-либо дополнительного лечения. Лучевая терапия может быть предложена пациентам в случае рецидива опухоли, невозможности радикального удаления или подтверждения злокачественности процесса – анапластических менингиомах.
