Артериовенозная мальформация — это скопление сосудов (клубок сосудов), через которые проходящая артериальная кровь непосредственно попадает в вены. За счет резкого перепада давления кровоток в этих сосудах резко увеличивается, увеличивается диаметр вен, разрастаются клубки сосудов, чтобы погасить этот усиленный кровоток. По некоторым данным нагрузка на сердце увеличивается на 20% при наличии артериовенозных мальформаций. Кровь не выполняет в этом патологическом клубке основной своей функции - питания мозговой ткани.
Клинические проявления и последствия
Носителями артериовенозной мальформации является около 0,2% населения. Так же, как и при аневризме артериовенозная мальформация может разрываться и приводить к кровоизлиянию в головной мозг (50% всех клинических проявлений). Течение заболевания при этом менее агрессивное, нежели при аневризмах. На втором месте по проявлениям этого заболевания является эпилепсия. Менее встречаемые проявления артериовенозных мальформаций — это псевдотуморозное течение (наподобие опухоли), ишемические нарушения (за счет синдрома обкрадывания), иногда шум (при дуральных артериовенозных мальформациях или фистулах).
Варианты лечения
Артериовенозные мальформации можно лечить тремя способами: хирургическое иссечение, эндоваскулярная окклюзия клеевыми композициями, радиохирургическое лечение. Для всех трех способов существуют свои показания. Самым надежным и однозначно радикальным способом является хирургический. Остальные способы практически всегда не являются достаточными для полного выключения из кровотока артериовенозной мальформации и только лишь их комбинация способна приблизить лечение к радикальному результату.
