Эпилепсия – это заболевание, в котором выделяют и классифицируют различные формы эпилепсии, способное проявлять себя в виде самых разных симптомов, протекать под «маской» множества медицинских состояний, и иметь схожесть с не эпилептическими приступами, что усложняет процесс постановки диагноза.
Понимание эпилепсии, как заболевания осуществляется путем тщательного анализа и оценки клинических проявлений приступа (семиотики). В связи с чем, важно увидеть видеозапись эпизодов, зарегистрированных на видеокамеру в домашних условиях, либо при видео-ЭЭГ мониторинге. На сегодняшний день высокоинформативным считается оценка видео-ЭЭГ мониторинга, позволяющий провести видео-анализ внешних проявлений пароксизмальных эпизодов, и оценить синхронно зарегистрированную биоэлектрическую активность головного мозга. Следующий этап в постановке диагноза, проведение МРТ головного мозга по программе эпилептологического сканирования на аппарате 1.5 – 3.0 Т. С модернизацией медицины, в помощь эпилептологам, разработаны новейшие технологии позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), магнитоэнцефалография (МЭГ).
В 2008 г. O. Cataltepe, G. I. Jallo. Представили протокол эпилептологического обследования:
Клинические данные:
- семиология приступов
- неврологический и психический статус
Нейрофизиология:
- ЭЭГ внеприступная (интериктальная)
- ЭЭГ приступа (иктальная)
- Магнитоэнцефалография
Нейровизуализация:
Структурные исследования
- КТ головного мозга
- МРТ головного мозга
Функциональные исследования
- функциональное МРТ головного мозга с построением моторных и речевых
трактов головного мозга
- ОФЭКТ (иктальный/интериктальный)
- ПЭТ (интериктальный)
Инвазивные тесты:
- Интракаротидный тест с пропофолом (Вада тест)
Инвазивный ЭЭГ мониторинг
- Электрокортикография
- Стерео ЭЭГ мониторинг
Соблюдение протокола обследования позволяет точно установить диагноз эпилепсия, выявить причину пароксизмов и определить правильную тактику консервативного
