Мальформация Киари

Реутов Андрей Александрович

Реутов А.А.

врач-нейрохирург, к.м.н.

Декомпрессия краниовертебрального перехода с пластикой ТМО - золотой стандарт лечения, утвержденный в качестве клинических рекомендации "Хирургического лечения Мальформации Киари у взрослых"

Молодая девушка обратилась на консультацию с жалобами на упорную боль в шейно-затылочной области, дискоординацию, выраженную шаткость при ходьбе, онемение рук. Вышеуказанные жалобы прогредиентно нарастали на протяжении нескольких лет, однако резкое ухудшение состояние отмечено непосредственно после нормально протекавших родов. Консервативное лечение под наблюдением невролога без эффекта. После выполнение МРТ исследования, пациентка была направлена к нейрохирургу. По данным предоставленного МРТ, классическая картина Мальформации Киари в виде опущения (дистопии) заостренных «peg-like» миндаликов мозжечка ниже линии Мак-Рея до уровня С1 с формированием сирингомиелии на шейном уровне. Пациентке выполнено оперативное вмешательство – декомпрессия краниовертебрального перехода с пластикой твердой мозговой оболочки аутоапоневрозом. Послеоперационный период протекал спокойно. Выписана из стационара на пятые сутки после операции. При контрольном осмотре спустя четыре месяца после операции, пациентка отметила значительное улучшение состояния в виде регресса имеющихся ранее жалоб. По данным контрольного МРТ исследования, очевидная положительная динамика в виде нормализации краниовертебральных соотношений, закругления и подтягивания миндаликов мозжечка, формирования «новой» большой затылочной цистерны, уменьшения диаметра и протяженности сирингомиелической кисты. Следует особо отметить, что подобный результат, достигнут БЕЗ каких-либо манипуляций непосредственно с самой кистой и имплантации стентов.


Фотогалерея