Удаление интрамедуллярных опухолей

Удаление интрамедуллярных опухолей

Как следует из названия, интрамедуллярные опухоли расположены внутри вещества спинного мозга. Хирургия этих образований является одним из самых ювелирных разделов нейрохирургии. Для того чтоб подобраться к опухоли, необходимо резецировать определенные костные элементы позвонков на уровне расположения опухоли. В зависимости от предполагаемого объема операции, для доступа к позвоночному каналу, хирургу может потребоваться удалить  одну (гемиламинэктомия) или обе (ламинэктомия) половинки позвоночных дужек. Если опухоль расположена на большом уровне и возникает необходимость в удалении костных элементов на  нескольких уровнях, может быть выполнена ламинотомия. Принципиальное отличие данной методики заключается в том, что в этом случае после завершения основного этапа операции – удаления опухоли, костный «лоскут» укладывается на место и фиксируется. Для того, что минимизировать размеры операционной раны и правильно рассчитать необходимый уровень доступа к опухоли, используется ЭОП. Он позволяет хирургу в самом начале операции сделать необходимые расчеты и распланировать операционный доступ.  После выполнения доступа к уровню поражения, все манипуляции с тканью оболочек и веществом спинного мозга выполняются с применением операционного микроскопа. К сожалению, при определенных видах диффузных опухолей, даже использование микроскопа не позволяет хирургу увидеть границы между опухолевой тканью и волокнами спинного мозга. С целью контроля за состоянием проводящих путей спинного мозга в таких случаях применяется интраоперационный нейрофизиологический мониторинг. Данная методика позволяет оперирующему хирургу контролировать ход удаления и прогнозировать возможное нарастание неврологической симптоматики. После завершения удаления опухоли, производится тщательное, послойное зашивание всех мягких тканей. При неоходимости, с целью уменьшения риска раневой ликвореи (истечения спинномозговой жидкости) осуществляется герметизация оболочки спинного мозга с помощью специальной клеевой композиции. 

Эта операция...

...выполняется специалистом

Реутов Андрей Александрович

Реутов А.А.

врач-нейрохирург, к.м.н.

Специализация: патология головного мозга, нейроонкология

Записаться

Москва

...выполняется при заболеваниях


Статьи об операции

Интрамедуллярная опухоль (опухоль спинного мозга)

Интрамедуллярные опухоли - одна из самых сложных проблем в нейрохирургии.


Технологии, используемые в операции

Технологии, используемые в клинике:

ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ, Москва, Нейрохирургическое отделение

Отзывы наших пациентов