В некоторых случаях, когда объем гематомы не требует экстренного удаления, а состояние пациента в динамике не ухудшается возможно динамическое наблюдение за пациентом. На протяжении времени гематома в результате естественных процессов претерпевает ряд изменений и в итоге становится жидкой. На этом этапе становится возможным эвакуировать содержимое гематомы без широкой трепанации черепа путем выполнения закрытого наружного дренирования.
Суть метода заключается в наложении небольшого трефинационного отверстия, через которое в полость гематомы вводится тонкий дренаж – силиконовая трубочка, герметично соединенная со стерильной системой в которую на протяжении 1 – 2 дней вытекает лизированное содержимое хронической гематомы.
Подобная методика используется и при выявлении у пациента гигром (выраженного скопления спинномозговой жидкости) вследствие нарушения нормальной ликвороциркуляции в результате перенесенной травмы.