Онлайн консультация с доктором Землянским: Кирилл Андреевич, 9 лет, Реутов

Вопрос пациента

Добрый день! Михаил Юрьевич, подскажите, пожалуйста, по нашей ситуации. У сына в 6 месяцев на МРТ головного мозга была обнаружена аномалия Арнольда Киари. МРТ проводили по причинам задержки психомоторного развития. На данный момент ребенку 1 год 6 месяцев: задержка психомоторного развития (не ходим сам, только у опоры, не говорит, нет навыков психологического и интеллектуального характера, свойственных детям данного возраста), миопия врожденная (зрение минус 7), врожденный нистагм горизонтальный (почти прошёл), небольшое косоглазие. Как таковых жалоб, свойственных аномалии Киари, у нас нет. Ребенок веселый, подвижный, хорошо ест и спит. Сделали АСВП (результат прикреплен) - выраженное сдавление стволовых структур с обеих сторон. Сегодня, спустя год, повторили МРТ головного мозга + сделали МРТ всей спины. Нам сказали, что Киари стала хуже, миндалины опустились еще ниже. Могли бы Вы посмотреть снимки МРТ? Что нам делать? Неужели показана операция? Спасибо большое!

Кирилл Андреевич, 9 лет, Реутов
Вопрос адресован Землянскому Михаилу Юрьевичу


Ответ специалиста и комментарии

Землянский Михаил Юрьевич

Добрый вечер, по присланной вами информации я могу сделать следующие выводы: - по результатам МРТ признаки Мальформации Киари I типа - описанные вами жалобы укладываются в симптомокомплекс данного порока развития, что характерно для детей ( косоглазие, наличие горизонтального нистагм, отставание в моторном рзвитии) - по данным вызванных потенциалов нарушения проведения на уровне ствола мозга - ребенку безаппеляционно показана операция направленная на декомпрессию краниовертебрального перехода, ее необходимо было проводить при первичном выявлении мальформации, поскольку нескорректированная мальформация является причиной отставания ребенка С уважением

Землянский Михаил Юрьевич
врач-нейрохирург