Онлайн консультация с доктором Землянским: Кирилл Андреевич, 10 лет, Реутов

Вопрос пациента

Добрый день! Михаил Юрьевич, подскажите, пожалуйста, по нашей ситуации. У сына в 6 месяцев на МРТ головного мозга была обнаружена аномалия Арнольда Киари. МРТ проводили по причинам задержки психомоторного развития. На данный момент ребенку 1 год 6 месяцев: задержка психомоторного развития (не ходим сам, только у опоры, не говорит, нет навыков психологического и интеллектуального характера, свойственных детям данного возраста), миопия врожденная (зрение минус 7), врожденный нистагм горизонтальный (почти прошёл), небольшое косоглазие. Как таковых жалоб, свойственных аномалии Киари, у нас нет. Ребенок веселый, подвижный, хорошо ест и спит. Сделали АСВП (результат прикреплен) - выраженное сдавление стволовых структур с обеих сторон. Сегодня, спустя год, повторили МРТ головного мозга + сделали МРТ всей спины. Нам сказали, что Киари стала хуже, миндалины опустились еще ниже. Могли бы Вы посмотреть снимки МРТ? Что нам делать? Неужели показана операция? Спасибо большое!

Кирилл Андреевич, 10 лет, Реутов
Вопрос адресован Землянскому Михаилу Юрьевичу


Ответ специалиста и комментарии

Землянский Михаил Юрьевич

Добрый вечер, по присланной вами информации я могу сделать следующие выводы: - по результатам МРТ признаки Мальформации Киари I типа - описанные вами жалобы укладываются в симптомокомплекс данного порока развития, что характерно для детей ( косоглазие, наличие горизонтального нистагм, отставание в моторном рзвитии) - по данным вызванных потенциалов нарушения проведения на уровне ствола мозга - ребенку безаппеляционно показана операция направленная на декомпрессию краниовертебрального перехода, ее необходимо было проводить при первичном выявлении мальформации, поскольку нескорректированная мальформация является причиной отставания ребенка С уважением

Землянский Михаил Юрьевич
врач-нейрохирург